FULL D' INSCRIPCIÓ TEMPORADA 2012-20103
Cognoms
|
|
Nom
|
|
|||
Adreça
|
|
Població
|
|
|||
Codi Postal
|
|
Data naixement
|
/ /
|
Lloc
|
|
|
DNI
|
|
Telèfon fixe
|
|
Mòbil
|
|
|
Adreça electrònica Atleta
|
|
|||||
Número de chip groc
|
|
Quota anual obligatòria (inclou fitxa federativa, samarreta
de córrer i casquet de bany)
|
90€
|
x
|
Entrenaments opcionals marqueu amb una
“X”)
|
Mensualitat
|
||
|
Grup d’entrenament
|
15€
|
|
Numero de compte on fer tots els ingressos
(els triatletes que estiguin apuntats a
un grup d’entrenament han de fer l’ ingrés mensual o transferència bancària
abans de cada dia 5 de mes, si el dia 10 no s’ha fet l’ ingrés el club donarà
al triatleta de baixa)
UNNIM 2107 – 1012 – 05 – 3388489128
Conformitat per a
tots els triatletes:
Amb la meva
signatura accepto les normes de règim intern que el Club Triatló “Atletisme
Montornès” té establertes i que he llegit al blog del club.
I per que així
consti a Montornès
___de_____________de_________
Signatura:
Si ho desitja, pot
exercir els seus drets d’accés i rectificació i cancel·lació previstos per la Llei , dirigint un escrit a:
Club Triatló “Atletisme Montornès” – Gran Vial s/n – 08170 – Montornès
del Vallès
No hay comentarios:
Publicar un comentario